工商時報【魏怡嘉╱台北報澳門最好的21點賭規?導】

衛福部擬調漲未經轉診門診部分負擔,民間團體批評,過去經驗及研究均指出,門診部分負擔調漲後,只有初期有效,沒多久又會回到原點,分級醫療不是只有經濟誘因,還要有強化家庭醫師等配套,否則只是懲罰經濟弱勢民眾。

有民眾說,固定在醫院看同一位醫師多年,不會因為美國賭場21點的發展經驗對澳門賭場的啟示省錢到診所就醫,「健保收了補充保費,現在又調漲門診部分負擔,根本是在搶錢」。

民間健保監督聯盟發言人滕西華說,轉診成效好壞或是能否推動,關鍵在醫療提供者,其影響遠比病人端大,很少有病人精算輪盤遊戲絕對策略會捨棄較為經濟的醫療,選擇較貴醫療院所,基本上還是信心問題。

滕西初級德州撲克玩家必勝玩法華說,門診部份負擔的調漲,無助分級轉診,卻會影響較窮病人的就醫權,且此次調幅有限,看起來對醫療體系及病人都不具誘因,不如用「轉診比未轉診可享有什麼好處」的方式來推動,例如經轉診不必半夜去掛號或自己找床,這比調漲費用還要來得有用。

醫療改革基金會副執行長朱顯光表示,分級醫療不是只有調漲部分負擔而已,還需要有家庭醫師群的配合,不然民眾對轉診不會有信心,例如同樣是感冒,民眾到大醫院看病,可以做檢查及拿一星期藥,當然會往大醫院跑,而健保給付大醫院1,000元、診所500元,大醫院自然也愛看輕症病患,因為好賺,衛福部要推分級醫療時,也要做到同病同酬,不能只有片面做法。

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